部队打的国药还是科兴（国药的人打科兴）

当下最火爆的莫过于印度的疫情，在世界各国千辛万苦逐渐稳住局面的时候，印度的第三波疫情就这么突如其来，而且愈演愈烈。

日增40万，每两分钟就有一个印度本地人死于新冠，死亡速度甚至超过了尸体处理速度，让人联想到的恐怕只有“人间炼狱”四个字。

疫情在印度极速发酵的一个关键因素就是病毒的变异，有更强的传染性和致死率：不怕炎热，传播性更强，更容易适应人体，从出现症状到死亡的时间不断缩短。

然而，更令人担忧的是，这种超级病毒已经传入中国。早在4月4日，印度首都新德里飞抵香港的航班上，就有53人被确诊。这个数据意味着，在一架飞机上，感染率超25%。

当地航空公司要求，乘客在起飞前72小时内取得PCR检测阴性证明，那么造成如今四分之一感染结果，只有一种可能——印度新冠阴性报告，存在大量造假！

面对来势汹汹的变异病毒，目前我们能做的，除了日常防护不要松懈以外，就是尽快打疫苗：到底是一针、二针还是三针？

一针、二针、三针

具体指的是啥？

一针、二针、三针代表着新冠疫苗注射的次数，而核心牵涉到新冠疫苗不同的技术路线。

目前，我国已有5款附条件上市或获准紧急使用的新冠疫苗的研发方，包括：

腺病毒载体疫苗（5型腺病毒载体）：康希诺

灭活疫苗（Vero细胞）：科兴、国药北生所、国药武汉所

重组蛋白疫苗（CHO细胞）：智飞生物

整体来看，目前国内外已上市的新冠疫苗主要集中在灭活疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗（如腺病毒载体疫苗）、核酸疫苗（如mRNA疫苗）这几条技术路线上，这些疫苗包含了第一、二、三代疫苗技术。

腺病毒载体疫苗及mRNA疫苗（目前我国尚未上市）：接种1剂。由康希诺生物研发生产的腺病毒载体疫苗，是目前我国唯一获批的单剂新冠疫苗，被认为能更快速实现免疫保护，缩短接种周期，在更短的时间内实现群体免疫提供有力保障。

灭活疫苗：接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。灭活疫苗这一技术路线，目前国内有三个厂家，也充分反映了这一技术路线的成熟度。

当下，最热门的莫过于国药北生所的疫苗，因为前不久通过WHO审批的正是这款疫苗。

重组蛋白疫苗：接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

重组蛋白疫苗也是款非常经典的技术路线，耳熟能详的乙肝疫苗就是采用这技术，核心在于通过细胞大量表达病毒的核心片段，注射体内后能够识别并发生免疫反应。

这一技术路线有很多优势，包括产量大、保护力高、安全性好、易于存储等。

一针、二针、三针

效果到底如何？

一针、二针、三针代表着不同的技术路线，但是对于我们普通大众而言，更关心的是效果到底如何？而这一切必须用数据来说话了！

1

腺病毒载体疫苗

腺病毒载体疫苗属于新型疫苗中的载体疫苗，它是以腺病毒作为载体，将保护性抗原基因重组到腺病毒基因组中。与牛痘这样古老的减毒或灭活疫苗等相比，载体疫苗既有足够的安全性，又能产生良好的免疫效果。

该疫苗是一款“网红”疫苗，从研发之初就备受关注——这条技术路径曾经在对抗埃博拉病毒时一战成名；其次它是我国首个进入临床试验的COVID-19疫苗，也是全球首个进入I、 II 期临床研究的COVID-19疫苗。

该疫苗在全球的3期临床试验中期数据显示：

• 对所有症状总体保护效力分别为：单针接种28天后65.28%，单针接种14天后68.83%。
• 对重症的保护效力分别为：单针接种疫苗28天后90.07%；单针接种疫苗14天后95.47%。

2

灭活疫苗

2021年4月11日，巴西布坦坦研究所的科学家，也就是科兴疫苗巴西临床试验的领导者们，发表了详细的3期临床试验分析报告：科兴疫苗的保护率是50.7%。

2021年4月16日，智利卫生部公布了一份报告指出，相隔28天接种两针科兴疫苗之后，预防新冠的保护率有67%。这是一个比巴西3期临床试验结果更好的数字。

而当下最热门的国药北生所的灭活疫苗，数据就要更亮眼。

国药3期临床试验是在阿联酋、巴林和埃及等国开展，志愿者年龄都在 18 岁以上，完成两针疫苗和安慰剂接种的各有13765人。

整体有效率

国药北生所疫苗整体有效率78.1%，预防住院的有效率为78.7%。

预防重症

安慰剂组中2人重症，疫苗组中0人，但是由于样本量太小，因此预防重症的有效率暂时无法评估（Not estimated, NE）。

单从保护率上来说，国药北生所的疫苗确实要高于科兴，但是科兴的保护率已经不低了。要知道，我们每年接种的流感疫苗的保护率往往还不到50%，有些年份更是只有20%-30%，但仍然不影响它的价值。

3

重组蛋白疫苗

中国科学院微生物研究所与智飞生物联合研发的重组蛋白疫苗（CHO细胞）在中国国内紧急使用获得批准，成为国内第四款获批紧急使用的新冠病毒疫苗，也是国际上第一个获批临床使用的新冠病毒重组亚单位蛋白疫苗。

据悉，该疫苗已于去年10月完成I、II期临床试验。结果显示，该疫苗全程接种后，无严重不良反应发生，符合亚单位疫苗不良反应小的特点。

接种3剂次疫苗后97% 的人可以产生中和抗体。抗体的几何平均滴度（GMT）达到102.5，超过新冠康复病人血清中和抗体水平。

安全性方面，大多数入组者没有观察到不良反应或者为轻度或中度的不良反应，是红肿、注射部位疼痛、瘙痒等，为重组蛋白疫苗接种后常见反应。没有疫苗相关的严重不良事件发生。

可惜的是，目前3期临床进展虽然顺利，但是详细数据尚未披露。

印度疫情的严重程度，不仅带崩了周边的国家，更是影响着全球的疫情。

现在的我们仍然能够正常地工作、生活、出行，离不开国家一直以来的严防死守和努力。越是在这样的时刻，越不能放松警惕。

针对新冠病毒，现在最有效的防控方式肯定是疫苗，不信大家可以看看以色列的数据，全球疫苗接种率第一高的国家，目前每日新增患者断崖式的下跌。

我国提供了多样的疫苗方案，虽然保护率上各有千秋，但是都不失为一种有效的防控方式。